多數(shù)老人意識(shí)不到得了抑郁癥

最近一陣兒，家住海淀區(qū)的劉阿姨總說自己身體不舒服，睡不好覺、吃不下飯，還總感覺渾身疼。兒子帶著她輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、外科等科室都看了，抽血、拍片子等各項(xiàng)檢查也都做全了，可愣是什么毛病也沒查出來。

“連大醫(yī)院也查不出來問題，我得的肯定是大病，我活著還有什么意思？”劉阿姨拒絕相信醫(yī)院的檢查結(jié)果，埋怨醫(yī)生檢查不仔細(xì)，要求兒子帶著她再到其他醫(yī)院檢查。這讓劉阿姨的兒子也倍感苦惱：母親檢查不出病，難道是在裝病嗎？

在朋友的建議下，劉阿姨的兒子帶著母親找到了老年病專家。專家見到劉阿姨的第一面就發(fā)現(xiàn)，其實(shí)劉阿姨感覺到身體上的不適癥狀，并不是因?yàn)樯眢w的某個(gè)器官發(fā)生了病變，而是抑郁癥在作怪。

他說：“老年人的心理疾病具有隱匿性，老人一般不會(huì)主動(dòng)表達(dá)心情不好，而是會(huì)反復(fù)訴說各種不適。老年抑郁癥的核心癥狀雖是情緒低落，但大多數(shù)患者是以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式的，比如睡眠障礙、頭痛、胃腸道不適、食欲下降、心血管疾病或假性癡呆等。這個(gè)時(shí)候，老人的老伴或者子女就要密切關(guān)注老人是否有情緒異常，必要時(shí)帶老人到醫(yī)院及時(shí)就診。”

然而，多數(shù)的老年抑郁癥患者沒有得到規(guī)范的藥物治療。這些老年患者多數(shù)是因睡眠障礙來尋求治療，或是自覺情緒低落、煩惱等情況。還有一大部分的患者不好意思就診，或是根本沒有意識(shí)到這是病，不知道通過吃藥可以治愈。

專家說：“老年抑郁癥的危害性不容忽視，嚴(yán)重者會(huì)有自殺、自殘傾向，如不及時(shí)診治，會(huì)造成生活質(zhì)量下降、增加心身疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)等嚴(yán)重后果。”

治療心病先要找到“病根兒”

63歲的王阿姨前不久在老伴的陪同下來到醫(yī)院就診。坐在醫(yī)生面前，王阿姨一句話還沒說，就先哭了起來。一直哭了五分鐘，情緒漸漸平復(fù)了，王阿姨才向醫(yī)生說起了自己的身體狀況。“大夫，我這一年多總是睡眠不好，整宿整宿睡不著。還天天感覺心煩，愛發(fā)脾氣，動(dòng)不動(dòng)就哭。”

原來，王阿姨以前上班時(shí)與外界接觸得多，工作的時(shí)候忙忙碌碌，生活充實(shí)。退休后，脫離了原來的圈子，突然的變化讓她感到無所適從，與外界接觸得少了，跟家人的溝通少了，價(jià)值感也瞬間降低了不少。這種心理上的落差，變成了一句句抱怨，看什么都不順眼。慢慢地，王阿姨就陷入了抑郁。

醫(yī)生說，“生活失去目標(biāo)”是很多老年人患上抑郁癥的原因。老人退休后，生活突然變得空閑，“無所事事”的生活讓老人覺得自己不再具有價(jià)值，他們會(huì)感覺被這個(gè)社會(huì)所孤立、摒棄，沒有了生活的方向。醫(yī)生表示，面對(duì)老年抑郁癥患者，重要的是找到他們得抑郁癥的原因，然后根據(jù)原因進(jìn)行開導(dǎo)，指導(dǎo)患者和家屬應(yīng)該怎么做。他為王阿姨開了疏肝解郁的中藥方，并耐心細(xì)致地了解她平時(shí)都因?yàn)槭裁淳唧w的事跟老伴、兒子生氣，然后對(duì)每件事進(jìn)行分析，幫助王阿姨打開心結(jié)。同時(shí)，他還鼓勵(lì)王阿姨多跟外界接觸，走出家門、敞開心扉，可以去跳跳廣場(chǎng)舞，找到生活的樂趣。一個(gè)多月后，王阿姨再來復(fù)診時(shí)，癥狀緩解了很多，臉上有了笑容，不再愁眉不展。

“現(xiàn)在的年輕人在外工作和孩子接觸少，卻要求父母把孩子管教得很好，這無疑增加了父母的壓力。”

在長(zhǎng)期從事老年抑郁癥治療的過程中，許多醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)老年人抑郁癥的因素有很多，退休后失去生活目標(biāo)、子女不在身邊、老伴突然離世、長(zhǎng)期慢性病引起的繼發(fā)性抑郁，甚至還有因隔代帶娃有苦難言導(dǎo)致的抑郁。“老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期，由于生理、心理上的變化，老年人對(duì)生活的適應(yīng)能力減弱，任何應(yīng)激狀態(tài)都容易引起抑郁等心理障礙。”

應(yīng)對(duì)老年抑郁癥要“雙管齊下”

在抑郁癥患者中，有相當(dāng)一部分是空巢老人。前一陣兒，家住延慶區(qū)的一位老太太獨(dú)自來到醫(yī)院就診。她告訴大夫，她的老伴去世一年多了，兒女都不在身邊，她也不愛出門和人交往，感覺到很孤獨(dú)。最近，她總是覺得睡眠不好，進(jìn)而出現(xiàn)了莫名的悲傷，總有輕生的念頭。老人一邊和大夫訴說心聲，一邊默默地流淚。

面對(duì)這樣的病情，主治醫(yī)生開出了一劑“綜合性藥方”：一方面用中藥調(diào)理，一方面鼓勵(lì)患者走出心理誤區(qū)，必要時(shí)再用些西藥。然而，想要徹底治愈抑郁癥，卻不是容易的事情。主治醫(yī)生介紹，抗抑郁治療常常需要很長(zhǎng)時(shí)間，目前沒有特效治療藥物，且藥物副作用較明顯，多數(shù)患者無法堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。并且，抗抑郁藥物需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下加減，不能隨意停藥及換藥，需要定期復(fù)查。家人及朋友的關(guān)心及鼓勵(lì)也是抑郁癥的重要治療手段。因此，當(dāng)老人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)不良情緒，或是家屬發(fā)現(xiàn)老人有情緒異常時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生需詳細(xì)了解患者的病情，以便“對(duì)癥下藥”，針對(duì)不同的病情采取不同的治療方法。

老人如何自己走出心理困境呢？專家建議，老年人首先要改變認(rèn)知，改變?cè)瓉淼纳钅Ｊ剑獜囊怨ぷ鳛橹行霓D(zhuǎn)向以家庭為中心，以緊張為中心轉(zhuǎn)向以閑暇為中心；要有心安理得享受的心態(tài)，要達(dá)到“悠然見南山”的心態(tài)；要“服老”，把事情都看淡一點(diǎn)，寬以待人的同時(shí)也寬以待己。他建議老年人要保持廣泛的愛好，培養(yǎng)有益健康的興趣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，擴(kuò)大自己的生活圈子，精神上有所寄托。

對(duì)于老年抑郁癥患者來說，家人的關(guān)愛是最好的良藥。作為患者的子女，應(yīng)該多去關(guān)心老人，多去陪伴老人，理解和包容老人的行為及情緒，而不是批評(píng)。另外，如果有抑郁癥的老人提到死，哪怕只有一次，家人也要特別注意，務(wù)必24小時(shí)關(guān)注患者，及時(shí)帶老人就醫(yī)。專家建議，可以帶老人多學(xué)習(xí)新知識(shí)，接觸新活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好，以更積極健康的心態(tài)投身到自己的晚年生活中。

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